1.结核病用药五大原则

结核病是一种易复发且具有传染性的疾病，治疗时间长、用药不单一。为了确保疗效，结核病治疗过程中最重要的是患者一定要严格遵照医嘱用药，不擅自停药、换药、变更用药量，并树立信心、保持耐心。结核病的药物治疗有以下五大原则：

⑴早期：指结核病确诊后立即给药治疗。结核病早期，病变部位的血液供应较好，有利于药物进入病变部位，并且早期病变部位的结核菌正处在生长旺盛期，对抗结核药敏感，此时给药物有利于迅速发挥杀菌作用和减少传染性。

⑵规律：指在规定的疗程时间内持续不断地执行规定的治疗方案。规律用药是治疗成功的关键，漏服药物或随意停药不但会大大影响疗效还容易产生耐药性，使结核病变得迁延难愈。

⑶全程：结核病容易复发，治疗过程一般需要6个月至2年，过早停药会使已被抑制的细菌再度繁殖或迁延，导致治疗失败，所以结核病的治疗必须做到长期用药。

⑷适量：指药剂量要适当。剂量过小不能抑制细菌的繁殖，易产生耐药性；剂量过太易产生毒副反应。

⑸联合：指根据不同病情和抗结核药的作用特点联合两种或两种以上药物以增强疗效，并且可以避免严重的不良反应和延缓耐药性的产生。

2.抗结核药物的不良反应

任何药物都有一定的不良反应，绝大多数病患服用抗结核药时可以很好的耐受药物不良反应，并且多数不良反应在治疗结束后都会自行消退。但结核病的治疗需多种抗结核药物联合不断用药半年以上，因此需要对抗结核药物的不良反应给予一定的关注，并积极预防。在治疗中要遵医嘱定期检查肝功能、肾功能或其他身体检查。如果用药中出现身体不适，正确的做法是及时向医生反映，采取合适的应对措施，这样既有助于减轻药物不良反应，又可以增强用药依从性、保证疗效。

3.用药、停药方法

⑴结核的治疗方案分每日用药方案和间歇用药方案，视病情和治疗阶段而定，病患要遵医嘱服药。

⑵利福平推荐在早晨空腹或早餐前半小时服用。

⑶在全程化疗结束后，要在医生的指导下停药。停药后必须监测肝功能一次，并注意停药后自己的感受。肺结核菌阳性转阴的患者，停药后3个月内要定时随访，如随访中发现有病情变化，要及时就医，缩短监测和随访时间。