失眠的药物治疗

发布时间:2017-04-10 10:22:20 | 关注:

随着现代生活节奏加快、竞争日益激烈,受到失眠困扰的人数明显增多。失眠可导致认知功能下降,免疫功能减退,诱发躯体和精神疾病,降低生活质量。而长期或不规则使用失眠药物易产生依赖性,停药以后又会产生戒断现象。因此,正确认识镇静催眠药物、安全有效地服药十分必要。

1.治疗失眠的常用药物:目前治疗失眠的主要药物有苯二氮卓类和非苯二氮卓类。苯二氮卓类药物具有抗惊厥、抗焦虑、镇静和肌松作用。目前常用的有艾司唑仑等、地西泮、氯硝西泮片等。苯二氮卓类药物最常见的不良反应是醒后出现嗜睡、头昏、乏力和记忆力下降等症状。长期高剂量使用苯二氮卓类药物会导致耐受性和依赖性,停药会出现戒断症状(即停药或减少药量后引起机体、精神和心理严重不适的一种综合症,一般表现为与所用药物作用相反的症状。苯二氮卓类药物的戒断症状为焦虑、震颤、恶心、失眠、头痛等)。非苯二氮卓类药物是一类新型的镇静催眠药,主要有唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆。这类药物具有入睡快、延长睡眠时间、增加深睡眠时间、对正常睡眠时相干扰较少的特点, 并且耐受性、药物依赖性和停药戒断症状轻微。

2.镇静催眠药的停药方法

为了避免镇静催眠药物停药时的反跳性失眠或戒断反应,患者在停药时可以逐渐减量或隔日服药,直到完全停药。

3.谨防滥用镇静催眠药物

由于镇静催眠药物有可能引起耐受性、依赖性和戒断症状,因此切忌不经医师指导随意用药、停药、反复或无规律用药。对于一过性失眠和短期失眠者可以不使用镇静催眠药物,仅通过心理调节或调整生活方式即可达到改善睡眠的效果。对于慢性失眠者应咨询医师,经过专门的神经、精神和心理等方面的评估,而后遵医嘱进行专业的治疗。如精神障碍者必须给予适当的治疗;对药物成瘾者,应进行解毒或康复治疗;疼痛引起失眠者可服用镇痛药物。

4.重视失眠的心理治疗

药物治疗仅是解决失眠困扰的手段之一。对于失眠者来说,除药物治疗外,还应格外重视心理治疗。许多失眠是由心理因素引起的,通过调整心理和认知行为、释放生活压力、改进其个体的适应能力、缓解失眠引起的焦虑情绪,许多失眠都能大大缓解,甚至不药而愈。