糖尿病用药小常识

发布时间:2017-03-27 09:36:38 | 关注:

1.治疗糖尿病的常用药物

⑴胰岛素类:胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制糖原的分解和异生。胰岛素按起效快慢和药效时间可以分为速效、中效、长效及预混胰岛素。速效胰岛素及速效胰岛素类似物有普通胰岛素、门冬胰岛素,主要控制一餐后高血糖;中效胰岛素包括低精蛋白胰岛素、珠蛋白锌胰岛素,主要控制两餐饭后高血糖,以第二餐饭为主;长效胰岛素及长效胰岛素类似物有精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素,这类胰岛素没有明显的作用高峰,主要提供基础水平胰岛素。预混胰岛素是由短效和中效胰岛素以不同比例预先混合的制剂,这样既可控制餐前血糖又可控制餐后血糖,并且减少了胰岛素注射次数,常见的混合比例是30:70(比如30%可溶性人胰岛素和70%低精蛋白锌胰岛素混合)或50:50(比如50%可溶性人胰岛素及50%中效低精蛋白锌胰岛素混合)。

⑵口服降糖药:口服降糖药种类繁多,分别通过不同的作用机制控制血糖。常见的有格列齐特、瑞格列奈、二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮等。医生会根据患者病情酌情使用,患者不要随意擅自选择药物。

2.避免药物间相互作用

病患在糖尿病治疗过程中要如实告知医生正在使用的其他药物,以避免药物间相互作用。比如速尿类、口服避孕药、促甲状腺素等药物均可抑制胰岛素的分泌而减弱降糖药的作用,影响疗效;而水杨酸类药物、口服抗凝血药、青霉素等可加强磺酰脲类口服降糖的作用,导致低血糖。

3.警惕降糖药的低血糖反应

胰岛素制剂和口服降糖药都可引起低血糖,因此病患可随身准备糖果、饼干类食品,以便及时应对低血糖。如果漏服了一餐降糖药,不要在下一餐时补服或和下一餐的药物一起服用,以免药效太强引起低血糖。

4.规范降糖药物的使用方法

降糖药物品种多,用法也各有不同,因此病患在使用降糖药物时要严格遵医嘱按时、按量、坚持使用,不能擅自更改用药的时间、剂量和方式,并要坚持定期复诊。比如磺酰脲类药物应在餐前半小时服用,使药物高峰期与餐后血糖的高峰期同步,以达到最佳降糖效果;瑞格列奈起效快、作用时间短,可在进餐时服药,不进餐不服药;二甲双胍最好饭后服用,以减少对胃肠道的刺激;阿卡波糖的作用是延缓肠道对葡萄糖的吸收,与第一口饭嚼碎同服效果最佳;缓控释制剂不可掰开使用。

5.重视生活控制

除了必要的药物治疗外,严格的饮食控制和有规律的适度运动也是糖尿病治疗不可忽视的部分,对糖尿病的治疗有非常重要的意义。